Sclerosis multiplex

A központi idegrendszer demyelinizációjával járó gyulladásos kórkép, melynek hátterében autóimmun folyamat valószínűsíthető. Fiatal felnőttkorban kezdődő, változó súlyosságú, maradandó idegrendszeri károsodáshoz vezet. Az agy és gerincvelő fehérállományában szétszórtan megjelenő kemény tapintatú plack-okról kapta nevét (myelinpusztulást követő gyógyulási folyamat eredménye). 

Gyógytorna egyénre szabva, a páciens aktuális állapotához igazodva történik. Alapos állapotfelmérést követően rövid-, és hosszútávú kezelési tervet készítünk. Meghatározzuk a fizioterápia céljait, a beteggel, családdal megbeszélve. Otthonra házifeladatot, egyénre szabott gyakorlatsort állítunk össze, egyéb mozgásformákat is ajánlunk.

Gyógytorna szerepe a betegség egyes szakaszaiban:

Akut szak, állapot rosszabbodás (shub zajlásakor) fizioterápiás teendői (neurológiai góctünet megjelenése) 

Cél: 
Fájdalomcsillapítás, gyulladáscsökkentés, izomatrófia, kontraktúra, trombózis, pneumónia, decubitus megelőzés. 
A fizioterápia a vezető neurológiai tünetre összpontosul. 
− Az izületek nyugalomba helyezése 
– fiziológiás helyzetének beállítása, tünetspecifikus fektetés- és transzfer. 
− A törzsizmok (végtagok) normál tónusának biztosítása, légzés segítése, légzésterápia 
− Fokozatos, óvatos mobilizáció, gazdaságos helyzet-és helyváltoztatások tanítása 
− Szükség esetén passzív mozgatás tehermentesített helyzetben, naponta 
− Izometriás gyakorlatok légzéssel kombináltan az izomatrófia megelőzésére 
− Simító, intermittáló jellegű, keringést támogató svéd masszázs fogásainak alkalmazása az aktív gyulladás lezajlása után 
− Funkcionális képességek fejlesztése 


Krónikus szak, állapot fizioterápiás teendői:

A speciális neurológiai tünetek, sajátosságok figyelembevételével felépített mozgásterápia. Rendszeres komplex fizioterápiás kezelés szükséges!
− tünetspecifikus fizioterápia 
− funkcionális fejlesztés
 − önaktivitási készség fejlesztése
 − fizikális terhelhetőség növelése
 − járáskészség fejlesztése 
− segédeszköz használatának tanítása 
− szükséges elektroterápiás eljárások alkalmazása 
− gondozóprogramokban, subaqualis tornán való részvételre ösztönzés 
− családtagok bevonása a kezelésbe 
− izomtónus normalizálás

Kiegészítő egyéb fizioterápiás eljárások: 
ultrahang, pulzáló ultrahang, hydrogalván, interferencia, iontophoresis, rövidhullám, deciméterhullám, stabil galván, magnetoterápia, hidrogalván, balneoterápia, függesztőrács, jégterápia, FES, szelektív ingeráram, TENS, svédmasszázs, kötőszöveti masszázs, fasciatechnikák, stretching, motoros újratanulás

Eszköztár 
− Egyéni gyógytorna preferált! 
− Bobath, PNF módszer, ETG. 
− Csoportos gyógytorna csak hasonló mozgásállapot és tünetek esetén! 
− Manuálterápia, Terrier- féle lágyrész és izületi mobilizáció 
− Lágyrész mobilizáció, kötőszöveti, fascia, DSGM, stretching, neurodinamika 
− Subaqualis torna, Halliwik, Bad-Ragaz, Schulz- féle hydrogimnasztika 
− Függesztőrács 
− Elektro-, balneo-, hydroterápia − Kryoterápia 
− Foglalkoztatásterápia 
− Masszázs 
− Hydrobik 
− Relaxációs módszerek: Schulz, A, Kiesel, Alexander, Feldenkreis, zeneterápia 

A páciens olyan mozgásformát válasszon, ami aktuális állapotának, terhelhetőségének megfelelő, a betegség tüneteit nem fokozza, kóros fáradékonyságot nem erősíti, és szívesen végzi, van benne sikerélménye. Család bevonása is pozitív hatással van a beteg pszichés állapotára. 
Érdemes gyógytornász szakembert felkeresni, aki állapotfelmérés után segít megfelelő mozgást, sportot választani! 

Forrás: http://www.gyogytornaszok.hu/regi/files/SM_protokoll.pdf