2018. január 12.

Short leg syndroma

  • A short leg syndroma egy állapot, melynek lényege az, hogy különböző fejlődési rendellenességek, statikai eltérések, tartási rendellenességek következtében az egyik oldali alsóvégtag rövidebb mint a másik és ez okozza a különböző másodlagos megbetegedéseket, illetve klinikai tüneteket.

Betegség lefolyása:


  • A short leg syndroma egy állapot, melynek lényege az, hogy különböző fejlődési rendellenességek, statikai eltérések, tartási rendellenességek következtében az egyik oldali alsóvégtag rövidebb mint a másik.

    Ez a rövidülés lehet valódi, illetve funkcionális.

    Az alsó végtagok hosszmérése:

    Abszolút hossz - a spina iliaca anterior superior és a belboka, vagy a tuberculum majus és a külboka távolsága.

    Relatív hossz - mindkét belboka távolsága a köldöktől

    Valódi rövidülés során a csontok eltérései és az izületi deformitások következtében a végtag valódi hossza csökkent, míg funkcionális esetben a végtagok hossza azonos.

    Valódi rövidülés lehet a csontok hossznövekedésének különbözősége miatt ( csont és izületi gyulladások gyermekkorban), csontok görbületei, illetve fejlődési rendellenességek miatt.

    A relatív rövidülés oka lehet tartási rendellenesség, medencedeformitás, csípőizületi subluxácio, izületi kontraktúrák kialakulása.

    Rövidülést okozhatnak a lábfej deformitásai pl. pes planus, illetve az izületek tengelyeltérései pl. varus, valgus helyzet.

    A betegség főleg futóknál, asthaeniás alkatúaknál, illetve rossz testtartás esetén alakul ki, ahol a fokozott terhelés, illetve gyengébb izomzat miatt a hosszkülönbség nagyobb fokban terheli az alsóvégtagot, medencét, illetve a lumbalis gerincet, és hamarabb alakulnak ki az elváltozások, illetve fájdalmak.

    Következménye a láb funkciójának csökkenése, fájdalma, illetve az egész csontvázrendszer (főleg gerinc) statikájának megbomlása. Ez a lumbalis gerinc scoliosisát, illetve a gerinc és az alsóvégtagi nagyizületek degeneratív eltéréseinek fokozódását hozza magával.

Gyakoribb panaszok, tünetek:

  • Mozgásszervi panaszok:
    • Derékfájás tartós álláskor
    • Egyoldali derékfájdalom, lumbális fájdalom
    • Enyhe nyaki fájdalom
    • Este kifejezettebb háti izomgyengeség és izomfájdalom
    • Fájdalmas deréktáji merevség
    • Fájdalmas háti merevség
    • Fájdalmas nyaki merevség
    • Hátfájás, hátfájdalom
    • Alsó végtag fájdalma, mely álláskor, járáskor jelentkezik
    • Bokaízületi fájdalom
    • Combfájdalom
    • Csípőfájdalom
    • Térdfájdalom
    • Ferde tartás
    • v Térd hajlítása, nyújtása, rotációja kivitelezhető
    • Combok terpesztése gyengült
  • Idegrendszer és izomrendszer zavarai
    • Kacsázó járás
    • Sántítva jár

Fizikális vizsgálatok:

  • Általános megfigyelés
    • -Álláskor a medence egyik oldalra ferde tartásban
    • -Kímélő jellegű sántítás
    • -Trendelenburgos sántítás

  • Mozgásszervek
    • -Alsó végtagok látszólagos hosszkülönbsége
    • -Medence az egyik oldal fele dől egyenes álláskor
    • -Medence dőlése csökkent
    • -Medence dőlése fokozott
    • -Csípő aktív abdukciója gyengült
    • -Deerfield teszt pozitív

Mely szakterületek foglalkoznak ezzel a kórképpel:

  • -Reumatológia
  • -Ortopédia

Megelőzési és más fontos tanácsok:

  • Mozgásszervi panaszok esetén fontos az alsóvégtagok hosszának, hosszkülönbségének vizsgálata, mint kóroki tényező. Ennek eltérése esetén mérlegelni kell a konzervatív, 
  • illetve műtéti beavatkozások végzését a következményes degeneratív mozgásszervi eltérések kialakulásának megelőzésére.

Nincsenek megjegyzések: